রোগী উত্তাপিত উপসর্গ গুলো যেভাবে ব্যাখ্যা করতে হবে।
শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট (Breathlessness)
শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট সৃষ্ট হয় যে সকল অবস্থা হলে
F শ্বাসক্রিয়ার জন্য অতিরিক্ত কাজ করা হলে
F শ্বাসক্রিয়া দ্রুত হলে
F শ্বাসক্রিয়া-সংশ্লিষ্ট মাংসপেশীগুলো দূর্বল হয়ে পড়লে
F শ্বাসক্রিয়ায় অতিরিক্ত কাজ হয়
Êব্রংকিয়াল এস্থমা
Êক্রনিক ব্রংকাইটস
Ê ট্রাকিয়ার বায়ুপথ বাধাগ্রস্থ হলে
F ফুসফুসের কম্প্লাইয়েন্স বা পরিপালন ক্ষমতা কমে যায়
Êপালমোনারী এডেমা হলে
Êফুসফুসের ফাইব্রোসিস হলে
Êআলভিওলাইটিস হলে
F বক্ষপিন্জরের প্রসার শীলতা কমে যায়
Êপিন্জরাস্থির ভাঙলে
Êএনকাইলোজিং স্পন্ডাইলোসিসে
প্রত্যেকটা অবস্থার জন্য এক বা একাধিক কারন কাজ করতে পারে।
শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট উপসর্গের দেখতে হবে বৈশিষ্টগুলো খুজতে হবে
F ক্লিনিক্যাল প্যাটারন, এর মধ্যে দেখতে বা খুজতে হবে
Êশ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট শুরুর ধরন কিরকম, ব্যপ্তি কতক্ষন, কিভাবে এগোয়
Ê কমায় এবং বাড়ায় এরকম কারন সমূহ এবং তারতম্যতা
Ê সংশ্লিষ্ট অন্য কোন উপসর্গ অঅছে কিনা
শুরুর ধরন অনুযায়ী কারন সমূহের বিন্যাস
কয়েক মিনিট থেকে ঘন্টার মধ্যে
|
F Pneumothorax, Acute Asthma
F Pulmonary Oedema. Pulmonary Embolism
|
কয়েক ঘন্টা থেকে দিনের মধ্যে
|
F Pneumonia, Pleural Effusion
F Anaemia, Gullian-Barre Syndrome
|
কয়েক দিন থেকে মাসের মধ্যে
|
F Pulmonary TB, Chronic Bronchitis
F Ca-Bronchus, Spondyloathritis
|
স্বাভাবিক বা রোগহীন অবস্থায় শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট এর কারন বা অবস্থা সমূহ
ফিজিওলজিক্যাল
|
মানসিক
|
ওষুধ-সম্পৃক্ত
|
রোগসংশ্লিষ্ট
|
এক্সারসাইজ
বেশী উপরে
অবস্থান করলে
|
হাইপারভেন্টিলেশান
বা ইচ্ছাকৃত বেশী দ্রুত ও গভীর শ্বাস নেওয়া।
|
শ্বাসবৈকল্য করে এরুপ ওষধ
হৃদবৈকল্য করে এরুপ ওষধ
|
অভেসিটি বা বেশী মোটা
এনেমিয়া বা রক্ত স্বল্পতা
শ্বাস-বৈকল্য
হৃদ-বৈকল্য
|
অন্যান্য উপসর্গের উপস্থিতিতে শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্টের রোগ সমূহ
বুকের একপাশে ব্যাথা- সহ এবং প্লুরাথেকে
|
Pneumonia, Pulmonary Infarction ,
Rib Fracture Pneumothorax
|
বুকের মাঝখানে ব্যাথাসহ এবং প্লুরাথেকে না
|
Myocardial Infarction
Massive Pul. Embolism
|
বুকে ব্যাথা ছাড়া কিন্তু কাশী ও হুইজ সহ
|
Bronchial Asthma, Pulmonary Oedema
Pneumothorax
|
বুকে ব্যাথা ছাড়া, কাশী এবং হুইজ ও ছাড়া
|
Pulmonary Emboliym, TensionPnemothorax
Hypovolaemic Shock, Metabolic Acidosis
|
শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট-এর মাত্রা বা তীব্রতা
F শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট-ত্ম জন্য ঘুমের ব্যাঘাৎ হয়?
F বিশ্রামে ও শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট অনুভুত হয়?
F শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট-এর জন্য কথোপকতনে অসুবিধা হয়?
F কাপড় পরা এবং ধোর সময় শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট অনুভুত হয়?
F না থেমে সমতলে কতদুর হাটতে পারে?
F না থেমে কয়তলা পর্যন্ত উঠতে পারে?
F শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট-এর জন্য কি কি করা থেকে বিরত থাকতে হয়?
শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্টের মাত্রা নির্ণয়
মাত্রা
|
কোন কোন অবস্থা
|
গ্রেড:-১
|
বিশ্রামে ও সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়না
|
গ্রেড:-২
|
সামান্যের চেযে একটু বেশী পরিশ্রমেই শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়
বিশ্রামে ও সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়না
|
গ্রেড:-৩
|
সামান্য পরিশ্রমেই শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়
বিশ্রামে সামান্য শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়
|
গ্রেড:-৪
|
বিশ্রামে উল্লেখ যোগ্য শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়
সামান্য পরিশ্রমেই খুবই বেশী শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হয়
|
শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট উপসর্গের জন্য মুল বিবেচ্য বিষয় সমূহ
F শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট-এর রোগীর মূল্যায়নের সময়
Ê সম্ভাব্য কারনের কথা বিবেচনা করতে হবে
Ê শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট-এর তীব্রতা বা মাত্রা নির্ধারন করতে হবে
F শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট শুরুর গতি এবং প্রকৃতি নির্ধারন রোগনির্ণয় এর জন্য সহায়ক
F থেকে থেকে ঘুমের মধ্যে শ্বাসস্বল্পতা বা শ্বাসকষ্ট হওয়ার কারন পালমোনারী এডেমা, তবে ব্রংকিয়াল এস্থমাতে ও তা হয়
|
No comments:
Post a Comment