প্রয়োজনীয় তথ্য সমূহ

  • My Observations
  • রোগসমুহ

রোগ-রোগীর ইতিহাস নেয়ার মৌালক উপাদান সমূহ

রোগ-রোগীর ইতিহাস নেয়ার মৌালক উপাদান সমূহ।

১। রোগীকে সহজ হওয়ার ব্যবস্থা করে নিতে হবে।
          Êসৌজন্যতা এবং শ্রদ্ধার সাথে ব্যবহার শৃুরু করতে হবে।
          Êরোগীর সাথে পূর্বপরিচয় না থাকলে ডাক্তারের উচিৎ নিজের নাম ও পরিচয় দিয়ে আলাপ             শুরু করা।
          Êএ ক্ষেত্রে দৃঢ় করমর্দন সাথে স্বাগত সম্ভাষন রোগীকে সহজ হতে সাহায্য করে।
          Ê সাক্ষাৎকারের সময়গুলোতে তৃতীয় কোন ব্যক্তির উপস্থিত চাই কিনা সেটা জেনে নিতে     হবে।
২। যথাযতভাবে বসার বন্দোবস্ত কর্তে হবে।
৩। প্রধান অসুবিধার বিষয় নিয়ে আলাপ শুরু কর্তে হবে।
৪। রোগীকে বাধাহীন স্বতস্ফুর্থ ভাবে রোগের ইতিহাস বর্ননা করতে দিতে হবে।
৫। অসুস্থতার ইতিহাস পরিস্কার বোঝার জন্য বেচে নেয়া নির্বাচিত প্রশ্ন করা যেতে পারে।। রোগী একবার স্বতঃস্ফুর্ত ইতিহাস বলা শেষ করলে আরো কিছু প্রশ্ন করে বিষয়গুলো আরো পরিস্কার করে নেয়া যেতে পারে, যেমন একজন রোগী একটা অসুবিধার শুরু, স্থিতিকাল, শরীরের স্থান এবং প্রকৃতি বণৃনা করার পর সহযোগী এবং সমসাময়িক  অন্য কোন অসুবিধার কথা না বললেও তা জেনে নেয়া গুরুত্ব পুর্ণ।

৬। রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রাসঙ্গিক আরো কিছু প্রশ্ন কর্তে হবে।। উদাহরন স্বরুপ পালপিটেশান বা বুক দুব্দবানি অসুবিধার রোগীকে তাপসহনশীলতার ব্যপারে প্রশ্ন করে থাইরোটক্সিকোসিসের ব্যপারে ধারনা নেয়া যেতে পারে ।

৭। বিভিন্নতন্ত্র বিষয়ক মৌালক উপসর্গ সমূহ
রোগীর বর্ণীত উপসর্গ প্রাথমিকভাবে জেনে নিয়ে শরীরের কোন তন্ত্র রোগাক্রান্ত বা তন্ত্রের বৈকল্যে কারনে রোগীর পরামর্শ চাওয়া তার বিষয়ে একটা প্রাথমিক থারনা নিয়ে ইতিহাস নেয়াটা এগিয়ে নেয়া যায়, যেমন

Êহৃদযন্ত্র ও রক্তসঞ্চালন তন্ত্র সম্পর্কিত
                   F পায়ের গোড়ালি ফোলা
                   F বুক দুবদুব করা।
                   F চিৎ-অবস্থায় শ্বাসকষ্ট
                   F ঘুমের মধ্যে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট
                   F পরিশ্রমে বুকে ব্যাথা
                   F হাটার সময় পায়ের ব্যাথা

Êশ্বাস-তন্ত্র সম্পর্কিত
                   F শ্বাষ স্বল্পতা এবং পরিশ্রম অসহিঞ্চুতা
                   F শ্বাসের সাথে কোন শব্দ
                   F কাশী
                   F কফ?- রং, পরিমান, সাথে রক্তের উপন্থিতি
                   F কাশী বা শ্বাসের সাথে বুকে ব্যাথা

Êপরিপাক তন্ত্র সম্পর্কিত
                   F মুখ ও জিহবায় কোন অসুবিধা
                   F ঢোক গিলতে কোন অসুবিধা
                   F হজমের গোলমাল
                   F বুকজ্বালা পোড়া।
                   F পেটব্যাথা
                   F ওজন কমে যাওয়া
                   F মলত্যাগের অভ্যাস ও ব্যবস্থা, মলের রং
Êকেন্দ্রীয় স্নায়ু তন্ত্র সম্পর্কিত
                   F মাথা কামড়ি
                   F ফিট হওয়া ও বেহুঁস হওয়া
                   F খিচুনী হওয়া
                   F ভীন্ন বোধ
                   F অবসতা
                   F মাংসপেশীর দূর্বলতা
                   F শুনতে কেন অসুবিধা
                   F বেশী তৃঞ্চা ও ঘুমাবার অভ্যেস

Êমুত্র ও জননেন্দ্রীয় -তন্ত্র সম্পর্কিত
                   F মুত্রদাহ বা প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া
                   F প্রস্রবের পরিমান ও বার
                   F প্রস্রাবের কোন অস্বাভাবিক রং
                   F যৌন সঙ্গী সম্বন্ধিয়
                   F পুরুষের বেলায় প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে
              বয়স, প্রসাবের অসুবিধা, সরুধারার  প্রসাব নির্গমন প্রস্রাবের পরে ফোটা ফোটা                     প্রস্রাব ঝরা (প্রোষ্টেটগ্রন্থির কারনে) যৌনতা সম্বন্ধে ধারনা, পুরুষাংং&গর  প্রাতকালীন ঋজুতা, সেক্স করার পরিমান, পুরুষাংং&গর ঋজুতা রক্ষিত হয় কিনা।


F মহিলার বেলায় প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে
মাসিক শুরুর বয়স, মাসিকের নিয়ম যথা কয়দিন পরপর, কতদিন স্থায়ি, রক্তের                        পরিমান সাখে কোন ব্যাথা, সর্বশেষ মাসিক শুরুর তারিখ, জননেনি্দ্রয়ের কোন                        ক্ষরন, কোনজম্মরহিতকরন পদ্ধতির ব্যবহার
                   F মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া  মহিলার বেলায় প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে
                    কোন রক্তক্ষরন , প্রস্রাব ধারন ক্ষমতার লোপ, সেক্সকরার ইচ্ছ, কোন ব্যাথাপায় কিনা


Êচোখ সম্পর্কিত
                   F দেখার কোন অসুবিধা
                   F চোখের আকৃতি
                   F চোখে ব্যাথা

Êঅঙ্গ প্রত্যং&গ সম্পর্কিত
                   F কোন জয়েন্টের কোন ব্যাথা বা অন্য কোন অসুবিধা
                   F মাংসপেশীর শক্ততা ও ব্যাথা

Êএন্ডোক্রাইন তন্ত্র সম্পর্কিত
                   F তাপ অসহনীয়তা, ঘাম হওয়ার প্রকুতি পরিবর্তন, চোখের স্ফিতি, গলাফোলা

৮। রোগীর বোধগম্য ভাষায় সাক্ষাৎকার নিতে হবে।
৯। উপসর্গ বর্ননা ও উত্তর বলার সময় রোগীকে কোন ইংগিত পুর্ন কিছু বলা যাবেনা
১০। রোগীর সাথে কথা বলার সময় সাক্ষাৎকার বিষয়বস্ত্ত নোট করতে হবে।
১১। রোগীর কোন আত্মীয় বা অনুসংগীকে তথ্যদাতা হিসাবে প্রয়োজন হতে পারে।
১২। সমস্যাযুক্ত রোগী  ৪/৫ প্রকার হতে পারে
          F লজ্জাশীল ও বুঝাতে পারে না এরকম
          F প্রয়োজনের বাইরে অপ্রাসংং&গক কথা বলে এরকম রোগী
          F যোগযোগ করতে পারে না এ রকম রোগী
          F অশ্রুসজল বা ক্রন্দনরত রোগী
          F রাগান্বিত রোগী
১৩। সংবেদনশীল বা সেন্সিটিব বিষয়গুলো হ্যান্ডলিং করা
১৪। মানসিক অবস্থার ইতিহাস নেয়া
Ê সাধারন হাবভাব
Ê কথাবার্তা বা বাকাভ্যাস
Ê মনের ভাব বা মেজাজ
Ê চিন্তনের বিষয় সমূহ
Ê বোধগম্যতার অসুবিধা সমূহ
Ê মনোযোগীতা ও একাগ্রতা
Ê পরিবেশ সম্বন্ধে অনুসৃত ধারনা
Ê স্মৃতি শক্তি         
Ê সাধারন জ্ঞান
Ê অন্যান্য বুদ্ধিগম্যতার পরীক্ষা
Ê অন্তদৃষ্টি

মানসিক অবস্থার পরীক্ষার ইংগিত সমূহ
        আপনার নাম ?
        এখন কোথায় আছেন?
        এটা কোন্ ইংরেজী বা বাংলা সন?
        এটা কোন মাস?
        আজ কি বার?
        আপনার বয়স কতো?
        আপনার ইউনিয়নের চেয়ার ম্যানের নাম কি?
        কোন সনে স্বাধীনতা যুদ্ধ হয়?
        ২০ থেকে পিছনে গুনে ১ এ আসেন
        তিন টা জিনিষের নাম পূন উচ্চারন করুন মনে
        করে।
তাৎক্ষনিক প্রতি সঠিক উত্তরের জন্য ১ নম্বর
৮   = কোন অসুবিধা নাই
৪-৭ = কিছু অসুবিধা আছে
<৪=  খুবই অসুবিধা আছে

No comments:

Post a Comment